包皮过长是正常婴儿和幼儿常有的现象,不能认为是病理性的。但是包皮应当容易向阴茎头后方翻转而露出阴茎头。若包皮口狭小,紧包着阴茎头,不能向后翻开而显露阴茎头时,则称为包茎。
嵌顿包茎为包茎或包皮过长的常见并发症,多见于手淫或性交后,包皮上翻至阴茎头上方后未复位,包皮口紧勒在冠状沟处,将循环阻塞,影响淋巴及静脉回流而引起水肿。包皮发生水肿后,包皮口狭窄环越来越紧,如不及时处理,其远端阴茎可致坏死及脱落。
发生嵌顿包茎应尽早手法复位,方法是用手握住包皮水肿处及龟头,逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散,使水肿减轻,然后用两拇指抵压阴茎头,同时用食、中指向下推拉包皮以复位。水肿较严重时,可在无菌条件下,在包皮水肿明显处用针头浅刺多处,然后挤压,使水肿液流出,以达到减压目的,然后再行手法复位。若手法复位失败,应做包皮背侧切开术,其要点是切开狭窄环,否则不会奏效,日后须行包皮环切术,若当时组织健康,无坏死糜烂,可即时行包皮环切术,以达到彻底治疗的目的。