疾病:前列腺肥大并PSA9.05是否前列腺癌内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我父亲73岁,以前有前列腺肥大,一直吃保列治,效果不错。停药8个月后,医生说检查一下PSA,化验过两次,一次8.97,第二次9.05,fPSA/tPSA比值分别为0.151,0.116,专业次化验时间2010.12.07,第二次化验时间2011.1.25。期间出现过多次排尿困难,每次都是用热水袋放到下腹部捂一阵,才能排尿,尿出后,症状缓解。现在又开始吃保列治,吃上后排尿白天基本正常。半夜要尿两次,需要在地上溜达10分钟左右才能尿出。以前治疗:想得到怎样的帮助:因为要出远门(去美国一年),是否有必要去之前先做前列腺肥大手术?如果做前列腺肥大手术,用不用先进行活检,确定是否有癌细胞?还是做完前列腺肥大再说?如果有癌变,做手术是否会刺激癌细胞的生长?盼复,谢谢!
许昌医院(男科)介绍说:
1、X线检查
可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
2、肛门指检
检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
3、实验室检查
尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
4、肾功能检查
尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
5、超声波检查
可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
6、尿流率检查可测知下尿路的功能
7、体格检查
检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
8、同位素肾图检查
了解尿路梗阻情况和肾功能。
9、膀胱尿道镜检查
可确定诊断并观察中叶增生情况,以及了解下尿路的病理改变。
10、前列腺活体检查
有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌